Botulizm sahifasining manbasini koʻrish

{{Kasallik2
| image=Clostridium botulinum.jpg
| imzosi=''[[Clostridium botulinum]]'' mikropreparatining fotografiyasi, [[gensianviolet]] bilan ranglangan.
| qoʻzgʻatuvchisi=Clostridium botulinum
| sohasi= [[Yuqumli kasalliklar]], [[Gastroenterologiya]]
| KXK10 = {{ICD10|A|05|1|a|00}}
| KXK9 = {{ICD9|005.1}}
| ICDO =
| OMIM =
| MedlinePlus =
| eMedicineSubj =
| eMedicineTopic =
| MeshID =
}}
'''Botulizm''' ({{lang-la|botulus}} — „kolbasa“) — [[odam]] va [[hayvon]]lar (ayrim [[sut emizuvchilar]])da uchraydigan oʻtkir [[Infeksion kasalliklar|yuqumli kasallik;]] ovqatdan boʻladigan toksikoinfeksiyalar guruhiga kiradi. Botulizm (Clostridium botulinum) bakteriyalari bilan ifloslangan ovqatlar isteʼmol qilinganda yuzaga keladi. Botulizm qoʻzgʻatuvchilari tabiatda keng tarqalgan boʻlib, chidamli ([[Sporalilar|sporali]]) va chidamsiz (vegetativ) xillari uchraydi. Sporalari tashqi muhitda yillab saqlanishi mumkin; sporalar tuproqdan [[suv]], [[meva]], [[sabzavot]], [[oziq-ovqat]], [[Yem-xashak ratsioni|yemxashakka]] oʻtadi, keyin [[odam]] va hayvonlar ichagiga tushib, soʻngra najas bilan yer yuziga tarqaladi. Botulizm mikrobi faqat [[Anaeroblar|anaerob]] (havosiz) sharoitda rivojlanadi. Shu sababdan konserva qilingan, tuzlangan, dudlangan mahsulotlar va kolbasaga tushib qolgan sporalar anaerob sharoitda oʻsib, vegetativ shakl ([[bakteriyalar]])ga aylanadi. Ular ana shu sharoitda kuchli zahar ([[ekzotoksin]]) hosil qiladi. Bu mahsulotni isteʼmol qilgan odam kasal boʻladi. Botulizm toksini ichakda tez soʻriladi, qonga oʻtadi va butun organizmga tarqalib, asosan [[Nerv sistemasi|nerv sistemasini]] zararlaydi. Kasallik toʻsatdan boshlanadi. Bemorning [[Bosh ogʻrigʻi|boshi ogʻriyd]]<nowiki/>i, tinkasi quriydi, koʻzi tinadi, lohaslanadi, koʻngli aynib qusadi, uyqusi qochadi, qorni ogʻriydi, ogʻzi quriydi, tashna boʻladi; koʻpincha qabziyat kuzatiladi. Keyinchalik boshi aylanadi, koʻz xiralashadi, qovoqlar salqiydi, bemor ravon gapira olmaydi yutish, nafas olish faoliyati buziladi; [[yurak]] va [[Nafas olish tizimi|nafas]] markazlari falajlanishi tufayli [[oʻlim]] sodir boʻlishi mumkin. Bemor faqat [[Kasalxona|kasalxonada]] davolanadi. Zamonaviy davo usullari: botulizmga qarshi zardob, sunʼiy nafas oldirish apparatlarini oʻz vaqtida qoʻllash yaxshi naf beradi. Kasallikning oldini olish uchun konserva tayyorlash qonun qoidalariga qatʼiy amal qilish, uy sharoitida konserva va [[oziq-ovqat]] tayyorlashda sanitariya talablarini oʻrniga qoʻyish talab etiladi. Davosi: botulizmga qarshi maxsus [[zardob]] yuboriladi; [[zond]] orqali meʼdani yuviladi, [[Huqna|huqna qilinadi]], yurak dorilari beriladi, nafas olish izdan chiqqanda sunʼiy nafas oldiriladi va boshqa Hayvonlarda botulizm ozuqa (buzilgan [[silos]], [[kepak]] va boshqalar)dan zaharlanishdir. Aksariyat [[Ot (hayvon)|ot]], [[Qoramol|qoramo]]<nowiki/>l, [[Parrandachilik|parranda]] va [[norkalar]] kasallanadi. Kasallikning yashirin davri bir necha soatdan 10—12 kungacha. Kasal hayvonning [[markaziy nerv sistemasi]] zararlanadi, [[hiqildoq]], [[til]] va pastki jagʻlar falajlanadi, burnidan shilimshiq oqadi, suv yuta olmaydi. Kasallangan hayvonlarning 70—95 % halok boʻladi. Kasal hayvon goʻshtini isteʼmol qilish man etiladi (goʻshti va terisi kuydirib tashlanadi).

Davosi: kasal hayvonning meʼdasi yuviladi, surgi dorilar (arekalin, pilokarpin, ezerin) beriladi, iliq huqna qilinadi. Botulizmga qarshi maxsus zardob yuboriladi. Kasallikning oldini olish uchun mollarga sifatsiz yemxashak bermaslik, kasallik chiqqan hollarda sogʻlom mollarni ham botulizmga qarshi zardob bilan emlash lozim<ref name="Sobel2005">{{Cite journal|title=Botulism|url=https://archive.org/details/sim_clinical-infectious-diseases_2005-10-15_41_8/page/n146|journal=Clinical Infectious Diseases|volume=41|issue=8|pages=1167–73|date=October 2005|pmid=16163636|doi=10.1086/444507}}</ref>.

==Alomatlar==
Botulizmning [[mushaklar]] zaifligi odatda tengka nervlari tomonidan ta'minlanadigan mushaklarda boshlanadi - ko'z harakatlari, yuz mushaklari va masalanishni va yutib yuborish nazorat qiladigan mushaklarni nazorat qiladigan o'n ikki sinirdan iborat guruh. Shu sababli ikki marta ko'rish, ko'z palkalarining tushishi, yuz ifodasini yo'qotish va yutib yuborish muammolari yuzaga kelishi mumkin. Bu o'z-o'zidan bo'lgan mushaklarga ta'sir qilishdan tashqari, autonom mizg'un tizimida ham buzilishi mumkin<ref name="Sobel20053">{{Cite journal|title=Botulism|journal=Clinical Infectious Diseases|volume=41|issue=8|pages=1167–73|date=October 2005|pmid=16163636|doi=10.1086/444507}}</ref>. Bu og'iz va qo'l quriganligi (tuxum ishlab chiqarish kamayishi tufayli), posturali hipotenziya (quruq turganda qon bosimining pasayishi, natijada bosh ko'tarish va qora tanlanish xavfi bilan) va oxir-oqibat qotib qo'yish (suyuqlik tarkibining oldinga harakatlanishi pasayishi tufayli) sifatida boshlanadi.  Ba'zi zaharlar (B va E) ham pichoqlik, qovurish va gapirishda qiyinchilik keltirib chiqaradi. Keyinchalik zaiflik qo'llar (sholardan boshlanib, oltibaraklarga) va oyoqlar (qayta cho'qqisidan oyoqlargacha) tarqaladi. Og'ir botulizm nafas olish mushaklari harakatini kamaytiradi va shu sababli [[gaz almashinuvi]] bilan bog'liq muammolar yuzaga keladi. Bu dispnoe(susulish qiyinligi) sifatida ko'rinishi mumkin, ammo og'ir bo'lganda nafas olishning muvaffaqiyatsizligiga olib kelishi mumkin, chunki nafas olmagan karbondioksid to'planadi va bu miyaga tushkunlik ta'sirini beradi. Bu nafas olish yo'nalishidagi muammolarga va davolamasa o'limga olib kelishi mumkin. Kliniklar botulizmning alomatlarini klassik triad sifatida ko'pincha ko'rib chiqadi: bulbar shishish va pastga tushish shishish, issiqlik yetishmasligi va aniq hissiyotlar va psixologik holat ("[[so'zli hissiyot]]")<ref name="outreakid">{{Veb manbasi |url=http://www.outbreakid.com/bioterrorism.htm |arxivurl=https://web.archive.org/web/20120402234631/http://www.outbreakid.com/bioterrorism.htm |arxivsana=2 April 2012 |sarlavha=Botulism |ish=OutbreakID.com}}</ref>. 

==Bolalarning botulizmi==
Bolalarning botulizm (shuningdek, "[[floppy baby sindrom]]" deb ham ataladi) birinchi marta 1976-yilda tan olingan va Qo'shma Shtatlarda botulizmning eng keng tarqalgan shaklidir. Bolalar hayotning birinchi yili bo'lganda bola botulizmga qo'l urishadi, bu holatlarning 90% dan oshiq qismi olti oygacha bo'lgan chaqaloqlarda sodir bo'ladi<ref name="SSAIBchap">{{Kitob manbasi |chapterurl=http://www.infantbotulism.org/readings/ibchap.pdf |chapter=Infant Botulism |title=Textbook of Pediatric Infectious Diseases |edition=5th |location=Philadelphia |publisher=WB Saunders |date=2004 |pages=1758–66}}</ref>. Bolalarning botulizmlari C. botulinum sporalarini iste'mol qilish va keyinchalik kichik ichakning kolonizatsiya qilinishi natijasida sodir bo'ladi. Bolalar ichimligi bo'shliq [[mikroflora]] (normal flora) tarkibi C. botulinumning o'sishini raqobatbardosh ravishda mansub qilish uchun yetarli bo'lmaganida kolonizatsiya qilinishi mumkin C. botulinum darajasi (odatda clostridial o'sishni man qiladi) hayotning oxirgi davrida kamroq bo'lganida. Sporalarning o'sishi botulinum toksin chiqaradi, keyin u qon oqimiga o'tadi va butun tanadagi organizmga qabul qilinadi, bu esa neyromuskulyar bo'shash joyida asetilkolin chiqarilishini to'sib, shollikka olib keladi. Bolalarning botulizmining odatiy belgilariga qurturish, [[letargiya]], zaiflik, ovqatlanishda qiyinchilik va o'zgartirilgan yig'lash kiradi, ko'pincha to'liq pastga tushadigan yumshoq paralizga aylanadi. Garchi qandish odatda chaqaloq botulizmining birinchi alomatidir, ammo u odatda e'tiborsiz qoldiriladi<ref name="Caya2004">{{Cite journal|title=Clostridium botulinum and the clinical laboratorian: a detailed review of botulism, including biological warfare ramifications of botulinum toxin|journal=Archives of Pathology & Laboratory Medicine|volume=128|issue=6|pages=653–62|date=June 2004|pmid=15163234|doi=10.5858/2004-128-653-CBATCL|url=http://www.archivesofpathology.org/doi/10.1043/1543-2165(2004)128%3C653:CBATCL%3E2.0.CO;2}}</ref>. C. botulinum sporalarining oziq-ovqat rezervoaridir va chaqaloq botulizm bilan bog'liq. Shu sababli, bir yoshdan kichik chaqaloqlar uchun asal tavsiya etilmaydi<ref name="Infant Botulism">{{Veb manbasi |url=http://kidshealth.org/en/parents/botulism.html |sarlavha=Infant Botulism |ish=kidshealth.org |qaralgan sana=28 September 2016 |arxivurl=https://web.archive.org/web/20161007110000/http://kidshealth.org/en/parents/botulism.html |arxivsana=7 October 2016}}</ref>.  Biroq, bolalarning botulizm holatlarining aksariyati tabiiy muhitdan sporalar olish tufayli sodir bo'ladi deb hisoblanadi. [[Clostridium botulinum]] - bu tuproqda yashaydigan hamma joyda mavjud bakteriya. Ko'pgina chaqaloq botulizm bemorlari qurilish maydonchasi yoki tuproqning buzilishi hududi yaqinida yashaydilar deb isbotlandi. [[Amerika Qoʻshma Shtatlari|Amerika Qo'shma Shtatlarining]] 50 shtatidan 49 ta (Rod-Ilandiyadan tashqari)  [[Goʻdak|chaqaloq]] botulizm haqida xabar berilgan va besh qit'adagi 26 mamlakatda holatlar aniqlangan<ref name="Caya20042">{{Cite journal|title=Clostridium botulinum and the clinical laboratorian: a detailed review of botulism, including biological warfare ramifications of botulinum toxin|journal=Archives of Pathology & Laboratory Medicine|volume=128|issue=6|pages=653–62|date=June 2004|pmid=15163234|doi=10.5858/2004-128-653-CBATCL|url=http://www.archivesofpathology.org/doi/10.1043/1543-2165(2004)128%3C653:CBATCL%3E2.0.CO;2}}</ref>. 

==Muammolari==
Bolalarning botulizmida uzoq muddatli noma'lum ta'sirlar yo'q. Botulizm nafas olishning muvaffaqiyatsiz tugashi tufayli o'limga olib kelishi mumkin. Biroq, so'nggi 50 yilda [[botulizm]] bilan kasallangan bemorlarning o'lim darajasi yaxshilab ko'rsatilgan yordam tufayli taxminan 50% dan 7% gacha kamaygan. Og'ir botulizmga chalingan bemorga mexanik ventilatsiya ([[ventilator]] orqali nafas olishni qo'llab-quvvatlash) hamda ba'zan bir necha oy davomida intensiv tibbiy va hamshiralar yordamlari kerak bo'lishi mumkin. Shaxs kasalxonadan chiqqanidan keyin [[reabilitatsiya]] terapiyasiga muhtoj bo'lishi mumkin<ref name="Sobel20052">{{Cite journal|title=Botulism|journal=Clinical Infectious Diseases|volume=41|issue=8|pages=1167–73|date=October 2005|pmid=16163636|doi=10.1086/444507}}</ref>. 
 
==Ichki qismlarning kolonizatsiya qilinishi==
G'arb mamlakatlarida eng keng tarqalgan shakl - [[chaqaloq botulizmi]]dir. Bu kichik ichimlikdagi [[Bakteriyalar|bakteriya]] bilan o'z hayotining dastlabki bosqichlarida kolonizatsiya qilingan chaqaloqlarda sodir bo'ladi. Keyin bakteriya toksinni ishlab chiqaradi va uni [[qon]] oqimiga o'tkazib yuboradi. Hayotning birinchi yili davomida asal iste'moli chaqaloq botulizmining xavfli omili sifatida aniqlangan; bu barcha holatlarning beshinchisida omil hisoblanadi. Bolalarning botulizmining kattalar shakli kattalar ichimlik toksemiyasi deb nomlanadi va juda kam uchraydi.

== Manbalar ==
{{manbalar}}
== Adabiyotlar ==
* [[OʻzME]]. Birinchi jild. Toshkent, 2000-yil
* Shovahobov, Shonosir, Yuqumli kasalliklar va epidemiologiya asoslari, Toshkent, 1997.
* Shopoʻlatov J., Veterinariya asoslari, Toshkent, 1993.

== Havolalar ==
{{Commons turkum}}

{{OʻzME}}
{{Tashqi havolalar}}

[[Turkum:Kasalliklar]]
[[Turkum:Yuqumli kasalliklar]]
[[Turkum:Tibbiyot]]